Troubles de la Voix d'Origine Neurologique

La dysphonie spasmodique : Comprendre et traiter ce trouble de la voix

La dysphonie spasmodique est un trouble rare de la voix qui affecte les cordes vocales, rendant la production de sons difficile et fatigante. Ce trouble peut avoir des répercussions importantes sur la communication et la qualité de vie des personnes atteintes. Heureusement, une prise en charge adaptée, souvent sous la supervision d’un orthophoniste, peut atténuer les symptômes et permettre une meilleure gestion du trouble.

Qu’est-ce que la dysphonie spasmodique ?

La dysphonie spasmodique est un trouble neurologique qui provoque des spasmes involontaires des muscles des cordes vocales. Ces spasmes affectent la production de la voix, entraînant des interruptions ou des variations de tonalité.

Symptômes principaux

  • Voix entrecoupée ou tremblotante.
  • Difficulté à maintenir une voix stable.
  • Fatigue vocale après une courte période de parole.
  • Sons qui peuvent être pressés, serrés ou éteints.

Les symptômes varient en intensité d’une personne à l’autre et peuvent être exacerbés par le stress ou la fatigue.

dysphonie spasmodique

Les types de dysphonie spasmodique

Il existe plusieurs types de dysphonie spasmodique, qui dépendent des muscles affectés et des caractéristiques vocales observées.

Dysphonie spasmodique adductrice

Ce type est le plus courant. Les spasmes entraînent une fermeture excessive des cordes vocales, ce qui donne une voix serrée et tendue. Les personnes atteintes peuvent avoir du mal à parler de manière fluide.

Dysphonie spasmodique abductrice

Dans ce cas, les cordes vocales s’écartent involontairement, provoquant une voix soufflée ou faible. Cela peut rendre la parole presque inaudible dans les cas graves.

Dysphonie spasmodique mixte

Ce type combine des caractéristiques des deux formes précédentes, rendant la production vocale encore plus complexe et irrégulière.

Les causes de la dysphonie spasmodique

Bien que la cause exacte de la dysphonie spasmodique reste inconnue, des recherches suggèrent qu’elle est liée à un dysfonctionnement des circuits neuronaux qui contrôlent les mouvements des cordes vocales.

Facteurs possibles

  • Origine neurologique : Un dysfonctionnement dans le cerveau, particulièrement au niveau des ganglions de la base.
  • Prédisposition génétique : Des antécédents familiaux de troubles similaires peuvent augmenter le risque.
  • Facteurs déclenchants : Un stress intense, un traumatisme émotionnel ou physique peuvent parfois précéder l’apparition des symptômes.

Le rôle de l’orthophoniste dans le traitement

Un orthophoniste joue un rôle central dans la gestion de la dysphonie spasmodique. Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif définitif, une intervention orthophonique peut aider à atténuer les symptômes et améliorer la qualité de vie.

L’évaluation initiale

L’orthophoniste commence par une évaluation complète pour analyser les caractéristiques vocales, les schémas respiratoires et l’impact du trouble sur la communication quotidienne.

Techniques utilisées

  1. Exercices vocaux : Ces exercices visent à renforcer les muscles vocaux et à améliorer le contrôle de la respiration.
  2. Entraînement respiratoire : La coordination entre la respiration et la phonation est essentielle pour une voix plus stable.
  3. Relaxation musculaire : Des techniques de relaxation peuvent réduire la tension dans la gorge et les cordes vocales.
  4. Stratégies de compensation : L’orthophoniste peut enseigner des stratégies pour contourner les moments de spasmes.
Orthophoniste dysphonie spasmodique

Les autres traitements disponibles

En complément de l’orthophonie, d’autres approches peuvent être envisagées pour gérer les symptômes de la dysphonie spasmodique.

Injections de toxine botulique (Botox)

Ce traitement est l’une des options les plus efficaces pour réduire les spasmes. La toxine botulique est injectée directement dans les muscles des cordes vocales, provoquant une relaxation temporaire qui améliore la qualité de la voix.

Interventions chirurgicales

Dans les cas graves, une chirurgie peut être envisagée. Les options incluent :

  • Section des nerfs des cordes vocales : Cette intervention vise à réduire les spasmes en coupant certains nerfs.
  • Implantation de dispositifs vocaux : Ces dispositifs aident à stabiliser la voix.

Thérapies alternatives

Certaines personnes trouvent un soulagement avec des thérapies complémentaires comme l’acupuncture, la méditation ou la thérapie par le chant.  Elles peuvent apporter un soutien supplémentaire.

Les autres traitements disponibles

Le soutien de l’entourage est essentiel pour aider une personne atteinte de dysphonie spasmodique à surmonter les défis quotidiens.

Conseils pour les proches

  • Faire preuve de patience lors des conversations.
  • Encourager la personne à suivre ses traitements.
  • Participer à des sessions d’information ou de thérapie pour mieux comprendre le trouble.

Groupes de soutien

Rejoindre un groupe de soutien peut être une excellente façon de partager des expériences et de trouver des encouragements auprès d’autres personnes vivant avec la dysphonie spasmodique.


Quand consulter un orthophoniste ?

Il est recommandé de consulter un orthophoniste dès l’apparition de symptômes inhabituels dans la voix, notamment si ceux-ci persistent ou affectent la communication. Un diagnostic précoce permet de commencer un traitement rapidement, augmentant ainsi les chances d’améliorer la qualité de vie.

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